服务协议 — 肿瘤就医居间协调

1. 服务性质

美加康（成都美加康医疗管理有限公司）提供的是就医居间与协调服务。我们不是医院，不是诊所，也不提供远程医疗。我们不作出诊断、不开具处方、不实施手术、不实施麻醉、不提供护理。

一切临床行为——检查、影像、病理会诊、手术、放疗、全身治疗、CAR-T 输注、质子重离子治疗、重症监护——均由接诊医院及其持证医务人员独立实施，并由其独立承担临床与法律责任。

我们的角色是缩短「境外患者」与「中国肿瘤科室」之间的距离：把病历整理成可读的病例包、匹配到具体科室与具体医生、预约、陪同、翻译，并在出院后做衔接。

2. 服务范围

单个病例的实际范围以签署的服务合同为准，从下列清单中选取；清单之外的项目不因本协议而被默示包含。

• 病历成包：将诊断报告、影像、病理与既往治疗史整理为中国医院可直接判读的病例文件，必要时译为中文；
• 科室与医师匹配：针对具体瘤种与分期，提出具名科室与具名医师，并以书面说明匹配依据；
• 预约协调：锁定门诊、多学科会诊（MDT）或住院床位，并确认日期、科室与需携带材料；
• 院内陪同与翻译：首诊及关键诊疗环节由协调员在场，并按合同约定的语种提供医疗口译；
• 行程与后勤：签证邀请函支持、机场与医院接送、住宿建议、逐日行程表；
• 诊后衔接：出院小结翻译、复诊安排、以及交给患者本国主诊医生的书面交接。

3. 明确排除的事项

此处列明排除项，是为了避免任何一方产生误解。其中部分事项医院可自行安排，但不属于美加康的居间服务范围。

• 作出诊断、给出治疗方案建议，或替代持证医师的第二意见；
• 承诺特定临床结果、生存期、并发症发生率，或承诺某项治疗一定会被给予；
• 代购、携带、邮寄或代办任何药品清关，含未获批药与试验用药；
• 为患者入组临床试验、洽谈试验条件，或充当患者与申办方之间的招募中介；
• 器官移植居间、配子或胚胎安排、代孕、性别选择类手术；
• 代患者垫付医疗费、提供信用账期，或充当付款担保人；
• 安排患者所在国法律或中华人民共和国法律禁止的任何服务。

4. 病例评估与资料使用

病例评估是签约前的可行性判断，不是医疗咨询。我们依据所提供资料，说明哪些科室具备可行性、资料还缺什么、以及指示性费用区间与时间区间。该判断是特定时点的专业意见，不构成诊断，也可能被医院自身检查结果推翻。

资料仅用于三个目的：匹配、医院预评估、行程协调。资料提供给目标医院，并在合同有约定时提供给具名的第二意见医师。不用于广告、不用于模型训练、不用于任何商业目的。

资料不完整时，医院可能要求补送切片、蜡块或影像后才能确认方案。美加康会明确告知缺什么；补齐资料的责任在患者，时间线相应顺延。

5. 费用与支付

本协议涉及三笔彼此独立的资金流，绝不混算：医疗费由患者付给医院，服务费由患者付给美加康，第三方成本付给实际提供方。

• 医疗费用：由医院按公示价格直接向患者收取，并由医院出具正式明细账单与发票。美加康不经手、不留存、不加价。
• 服务费：合同载明的套餐金额（基础套餐 999 美元 / 全包套餐 3,999 美元），由美加康开具发票，签约前书面确认。
• 定金：199 美元，用于挂号与机场/医院接送成本，支付后启动匹配与预约工作；余款按合同节点分期支付。
• 第三方成本（签证、机票、住宿、保险、额外口译）：凭据实报实销，不加服务费毛利。
• 币种与税务：报价币种为美元；如以人民币结算，发票上载明所用汇率；如发生预提税，按总额化处理，确保合同金额足额到账。
• 不收佣金：美加康不接受、其合同亦禁止，任何由医院或医师按转诊量、病例数或收入分成计算的款项。

6. 取消与退款

取消按阶梯处理，以已经实际发生的支出为计算基础，而非以违约金标准为计算基础。

• 医院确认预约前取消：定金全额退还；
• 确认后、行程开始前取消：定金扣除已实际发生的挂号与接送费用后退还，并提供凭据；
• 行程开始后取消：按合同阶段规则结算，未使用的服务天数予以退还；
• 因医院原因无法提供已预约服务：已收服务费全额退还；
• 抵达后经评估不适合原定治疗：未使用的服务部分退还；已在医院发生的医疗费用按医院规则处理；
• 退款按原路退回，自书面取消生效之日起十五个工作日内完成。

7. 预约、医师与变更

具名科室与具名医师以书面形式提出，并说明匹配依据。预约确认后，医院应当履约。若该医师因疾病、急诊手术或外出无法出诊，医院应安排亚专业与年资相当的医师接替，并在就诊前而不是就诊后告知患者。

预约确认不等于承诺一定会给予某项治疗。患者是否适合手术、放疗、CAR-T、质子重离子或某一具体方案，由医院在完成自身检查后判定。预评估中提到的治疗方向，是指出应当往哪里看，不是承诺该项治疗会被开出。

若医院检查结论与预评估存在实质差异，美加康会呈现医院的判断依据与可选替代方案，由患者决定是否继续。

8. 药品、试验与未获批疗法

肿瘤就医会提出一些普通医疗旅行不会提出的问题，此处的边界从严。

• 美加康不为患者购买、携带、寄送或代办药品清关。跨境携带药品受出口国与进口国法规约束，在中国开出的处方本身并不使进口行为合法。
• 超说明书用药、未获批产品与试验性药物，可由接诊医院在其监管框架内讨论。美加康不代为采购、不参与定价、不将其包装为可售套餐。
• 临床试验入组由申办方与研究机构研究者依方案入排标准决定。美加康可以告知患者某项试验存在、以及如何接洽研究机构；不进行筛选、不入组、不洽谈条件、不因入组收取费用。
• 若患者询问的治疗在中国不可及，或在已匹配医院不可及，答案就是不可及，而不是寻找变通办法。

9. 患者与家属的义务

• 如实、完整提供病历，包括既往治疗、并发症、过敏史、当前用药，以及任何影响麻醉或影像检查安全的情况；
• 不得删改、替换或伪造病历；如提交的是译本而非原件，应主动说明；
• 遵守中华人民共和国的签证、入境与停留条件，在许可停留期届满前离境；
• 遵守医院关于探视、陪护人数、拍摄与院感控制的规定；
• 按约定时间向医院支付医疗费、向美加康支付服务费，并保留票据；
• 病情变化、无法按约就诊、或家庭决定终止治疗时，应及时告知协调员。

10. 个人信息与病历保护

健康数据是我们处理的最敏感类别。资料加密传输，访问权限限于本案协调员与临床审核人，每一次访问均留痕。

资料对外提供前，须取得患者本人、或未满十八周岁患者的监护人的明示同意。未成年人的同意不可默示，也不可由非法定监护人的随行人员代为作出。

患者来自对数据出境有特别规定的法域时，跨境传输须留档，且在传输前明确接收医院名称。

保存期限依合同：协调记录在最后一次服务后保存二十四个月，医院要求留存的临床往来函件保存五年，访问日志保存六个月。可书面申请删除，但医院依法必须留存的记录除外。

完整口径——包括查阅、更正、撤回同意等权利——见《隐私政策》，该政策构成本协议组成部分。

11. 责任、不可抗力、期限与终止

美加康对自身的协调失误承担责任——预约错漏、病例包丢失、接送遗漏——以该病例实际收到的服务费为限。不对临床结果、医院收治或拒收决定、签证结果、航班中断、以及合同范围之外发生的成本承担责任。

任何一方不对超出合理控制的事件导致的履行不能负责：疫情防控措施、边境关闭、自然灾害、社会动荡、医院因紧急情况征用床位。此类事件发生时，受影响的服务按第 6 条改期或退款，双方就已发生支出善意处理。

本协议自签署生效，至最后一项约定服务交付完毕时终止；并因下列较早发生者提前终止：服务完成、任何一方提前十五日书面通知终止、或对方在收到通知后十个工作日内未纠正重大违约。终止不影响已实际产生的费用与已发生的成本。

本协议仅对协议载明的患者本人有效，不得转让。美加康可使用经审核的本地合作方承担落地后勤，并就该合作方的履约向患者负责。

12. 适用法律与争议解决

本协议适用中华人民共和国法律。医疗行为本身适用接诊医院所在法域的法律与该院内部规章。

争议应先以书面形式提交对方，对方须在十个工作日内答复。自首次书面通知起三十日内未解决的，任何一方可向美加康住所地（成都）有管辖权的人民法院提起诉讼。

对临床诊疗本身的投诉，按医院自身的患者投诉程序处理；美加康可协助提交并翻译答复，但不代为裁决。

本协议任何内容，均不限制患者依强制性消费者保护法律享有、且不得以合同排除的权利。