CAR-T 细胞治疗在中国：哪些患者可以做，流程与周期是怎样的

CAR-T 是把患者自身的 T 细胞在体外改造、扩增后再回输的个体化细胞治疗。中国目前获批上市的产品覆盖三大方向：复发/难治性大 B 细胞淋巴瘤、B 细胞急性淋巴细胞白血病（儿童与青年）、以及多发性骨髓瘤。

哪些患者通常符合条件

• 经病理确诊的 CD19 或 BCMA 阳性血液肿瘤，且已完成至少二线标准治疗仍复发或难治。
• 体能状态可耐受：一般要求 ECOG 0–1，心、肝、肾功能在可接受范围。
• 无活动性中枢神经系统受累或未控制的重度感染。

从评估到回输的时间线

完整流程通常需要 4–8 周：病例评估与中心匹配（约 1 周）→ 淋巴细胞采集（1–2 天）→ 体外制备（约 2–4 周，国产产品通常较短）→ 桥接治疗（视病情）→ 清淋预处理与回输（约 1 周住院）→ 回输后监测（通常住院 2–4 周）。

费用与风险

单次 CAR-T 药品费用公开区间约人民币 100–130 万元，另需住院、监护、并发症处理与支持治疗费用；整体预算通常需在此基础上增加。主要风险为细胞因子释放综合征（CRS）与神经毒性（ICANS），需在有重症监护与救治经验的中心完成。